Home
Nieuws
Contact
Stel uw vraag
Adressen woonservicecentra
Overige adressen
Klachtenregeling
Contact met de Cliëntenraad
Cliëntvertrouwenspersoon
Wijzigen lidmaatschapsgegevens
FAQ
Kan ik thuiszorg krijgen?
Ik kom uit het ziekenhuis en heb thuiszorg nodig.
Kan ik Hulp bij het Huishouden krijgen?
Kan ik mijn hulp houden als mijn gemeente het Dynamisch Selectiemodel gebruikt?
Ik moet een eigen bijdrage betalen maar mijn hulp is niet geweest.
Staat mijn hulp of zorg ingepland en hoe laat?
Kan ActiVite professionele alarm opvolging verzorgen?
Kan ik me aanmelden voor zwangerschapsgymnastiek?
Wat is jullie cursusaanbod?
Wat zijn de voordelen als ik lid word?
Staat uw vraag er niet bij?
Downloads
Folders
Magazine
ActiVite Informatie (Witte Weekblad)
ActiVite Berichten
Nieuwsbrieven Informele Zorg
Algemene voorwaarden
Snel naar...
A-Z index
ActiVite-bus
Agenda
Cursussen
Diensten
Ledenorganisatie
Zorg aanvragen
Organisatie
Algemene voorwaarden
Missie
Visie
Kwaliteit
Verantwoorde zorg
Cliëntenraad
Klachtenregeling
Privacyreglement
Innovatie
Partners
Werkgebied
ActiVite bulletin
Publieksjaarverslagen
Navigatie
Zorg thuis
Zorg en Hulp
Na het ziekenhuis
Mantelzorgers
Vrijwilligersdiensten
Zorg of hulp nodig?
Woonservicecentra
Welzijn en gezondheid
Werken bij
Lees deze pagina voor
Aanmeldformulier
Hulp bij het huishouden
Verzorging en Verpleging
Dagverzorging
In Beeld
Leefstijlprogramma Preventie Diabetes
Ontmoetingscentrum Dementie
Professionele Alarmopvolging
Aanmelden
Clavisio Sleutelsysteem
Thuisbegeleiding
Diensten aan huis
Medicatiebegeleiding op afstand
Persoonsgegevens
Geslacht
De heer
Mevrouw
Achternaam
Voornaam
Geboortedatum
Straat
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
E-mailadres
Telefoonnummer 1
Telefoonnummer 2
Lidnummer ledenorganisatie
BSN nummer
Huisarts
Naam zorgverzekering
Klantnummer (indien u in zorg bent van ActiVite)
Gegevens contactpersoon
Naam
Adres
Plaats
Relatie tot klant
Telefoonnummer 1
Telefoonnummer 2
Alle contacten via contactpersoon?
Ja
Nee
Indien u in een portiekwoning woont
Heeft u toestemming voor de plaatsing van een sleutelkluis aan of bij de centrale toegangsdeur?
Ja
Nee
Welke andere huisnummers maken gebruik van dezelfde centrale toegangsdeur?
Overige gegevens
Heeft u een alarmeringsapparaat in huis?
Ja
Nee
Nog niet
Indien ja, geplaatst door
Indien nog niet, wordt geplaatst op
Heeft u duplicaatsleutel(s) die in de kluis of kluizen geplaatst kunnen worden?
Ja
Nee
Indien u op een of meer van deze vragen "nee" heeft geantwoord kunnen wij uw aanvraag helaas niet in behandeling nemen.
Lees
hier
de informatie over de aanmelding voor Professionele Alarmopvolging.
Heeft u de informatie over de aanmelding voor Professionele Alarmopvolging gelezen?
Ja
Nee
Opmerkingen